Pautas de tratamiento para la artrosis

Desde las terapias médicas estándares hasta los remedios de los cuentos de viejas, hay cientos de opciones de tratamiento para aliviar el dolor y la rigidez de la artrosis (OA). ¿Pero cuáles funcionan realmente?

No todos los remedios funcionarán para todas las personas. Pero la Arthritis Foundation se asoció con el American College of Rheumatology para desarrollar pautas de tratamiento para ayudar a los médicos y pacientes a saber cuáles tienen más probabilidades de hacerle bien.

Las pautas incluyen recomendaciones firmes y recomendaciones condicionales basadas en la evidencia publicada, el criterio de expertos y las opiniones de pacientes.

Estas opciones muestran evidencias sólidas de beneficios que claramente superan el daño para casi todas las personas con artrosis:

• Enfoques educativos, de comportamiento y psicosociales:
  • Pérdida de peso, especialmente para quienes tienen artrosis de cadera y rodilla.
  • Programas de autoeficacia y autocontrol para ayudar a desarrollar habilidades como el establecimiento de metas de estado físico y ejercicio, resolución de problemas y pensamiento positivo.
• Enfoques de mente y cuerpo y físicos:
  • Ejercicio: se recomienda el ejercicio aeróbico, de estiramiento, neuromuscular y acuático. Importante: el ejercicio puede ser más efectivo si se supervisa; por lo tanto, considere trabajar con un fisioterapeuta.
  • Tai-chi, especialmente para quienes tienen artrosis de rodilla.
  • Dispositivos médicos y apoyos, incluidos bastones (para la artrosis de cadera y rodilla), dispositivos ortopédicos y muñequeras.
• Enfoques farmacológicos:
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de uso externo (NSAID, especialmente para las rodillas).
  • NSAID orales.
  • Inyecciones de esteroides (rodilla, cadera).
  • Inyecciones guidadas por imágenes (cadera).

Para estas recomendaciones, el equilibrio entre el beneficio y el daño fue más estrecho que en el caso de las recomendaciones firmes. Los expertos y pacientes del panel de votación piensan que la mayoría de los pacientes informados elegirían probar el tratamiento, pero algunos no lo harían.

• Enfoques educativos, de comportamiento y psicosociales:
  • Terapia conductual cognitiva.
• Enfoques de mente y cuerpo y físicos:
  • Yoga, especialmente para quienes tienen artrosis de rodilla.
  • Entrenamiento del equilibrio, especialmente para quienes tienen artrosis de cadera y rodilla.
  • Dispositivos médicos y apoyos, incluidos calor/frío, ablación por radiofrecuencia (rodilla), cinta médica, dispositivos ortopédicos, acupuntura y rodilleras.
• Enfoques farmacológicos:
  • NSAID de uso externo
  • Capsaicina de uso externo (rodilla).
  • Inyecciones intraarticulares de esteroides (mano).
  • Inyección intraarticular de esteroides sobre otros inyectables.
  • Sulfato de condroitina (mano).
  • Paracetamol.
  • Duloxetina (rodilla).
  • Tramadol.

La Arthritis Foundation se enorgullece de haberse asociado con el American College of Rheumatology (ACR) en el desarrollo y la publicación de estas pautas para el control de la artrosis (OA) de la mano, la rodilla y la cadera. El proceso de elaboración de las pautas incluyó los aportes de pacientes con artrosis reclutados a través de la Arthritis Foundation.

Obtenga más información leyendo el documento que contiene la lista completa de recomendaciones y evidencia de respaldo.